La ménopause représente une étape majeure dans la vie d'une femme, marquée par la fin de la période reproductive et une série de changements physiologiques significatifs. Parmi ces changements, l'impact sur la santé osseuse est l'un des plus préoccupants. En effet, avec la diminution des niveaux d'œstrogènes, les femmes ménopausées sont confrontées à un risque accru de perte de densité osseuse et de développement d'ostéoporose. Apprends-en plus sur l’impact de la ménopause sur la santé osseuse dans cet article !
Comment la ménopause affecte la santé osseuse ?
Diminution des niveaux d'œstrogènes après la ménopause
Les œstrogènes jouent un rôle crucial dans la régulation du remodelage osseux, un processus par lequel le tissu osseux ancien est remplacé par du nouveau tissu osseux. Ce processus est essentiel pour maintenir la densité et la force des os. Les œstrogènes inhibent l'activité des ostéoclastes, les cellules responsables de la résorption osseuse, ce qui aide à maintenir l'équilibre entre la formation et la résorption osseuse.
À la ménopause, les niveaux d'œstrogènes diminuent considérablement. Cette diminution entraîne une augmentation de l'activité des ostéoclastes, ce qui conduit à une résorption osseuse accrue et, par conséquent, à une perte de densité osseuse.
Accélération de la perte osseuse
La perte de densité osseuse est plus rapide pendant les premières années après la ménopause. En moyenne, les femmes peuvent perdre jusqu'à 2-3% de leur masse osseuse par an au cours des cinq à dix premières années après la ménopause.
Après cette période initiale, la perte de masse osseuse continue à un rythme plus lent, mais elle persiste tout au long de la vie.
Augmentation du risque d'ostéoporose et de fractures
- Ostéoporose : cette condition se caractérise par des os fragiles et poreux, augmentant le risque de fractures. Après la ménopause, le risque de développer une ostéoporose augmente significativement.
- Fractures : les fractures de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet sont particulièrement courantes chez les femmes ménopausées. Les fractures vertébrales peuvent entraîner une perte de taille et des douleurs dorsales chroniques, tandis que les fractures de la hanche peuvent avoir des conséquences graves, y compris une perte de mobilité et une augmentation du risque de mortalité.
Des facteurs aggravants
En plus de la simple phase de la ménopause, certaines conditions peuvent également aggraver la perte osseuse post-ménopausique, comme :
- Des antécédents familiaux d'ostéoporose ou de fractures
- Un mode de vie sédentaire : l'absence d'exercice physique peut accélérer la perte osseuse
- Le tabagisme : cette pratique peut réduire la densité osseuse et augmenter le risque de fractures
- Une consommation excessive d'alcool : cela peut également affecter négativement la santé osseuse
- Des carences en calcium et en vitamine D : une alimentation pauvre en ces nutriments essentiels contribue à la perte osseuse
Évaluer la santé osseuse
Il est tout à fait possible d'évaluer sa santé osseuse au cours de la ménopause. Voici les principales méthodes utilisées pour cette évaluation.
Ostéodensitométrie
L'ostéodensitométrie, ou DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), est le test le plus couramment utilisé pour mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Il utilise des rayons X à faible dose pour déterminer la densité osseuse dans des zones spécifiques, généralement la colonne vertébrale, la hanche et parfois l'avant-bras. C'est un test rapide, non invasif et précis pour diagnostiquer l'ostéoporose et évaluer le risque de fractures.
Ultrason osseux
L’ultrason osseux est une méthode qui utilise des ondes sonores pour mesurer la densité osseuse, traditionnellement au niveau du talon. Bien qu'elle soit moins précise que l'ostéodensitométrie, elle peut être utilisée comme test de dépistage. C'est une méthode rapide, non invasive, sans exposition aux rayons X, et souvent moins coûteuse.
Tests sanguins et urinaires
Certains marqueurs biochimiques dans le sang et l'urine peuvent indiquer le taux de remodelage osseux. Par exemple, les niveaux de calcium, de phosphore, de vitamine D, et les marqueurs de la formation osseuse (comme l'ostéocalcine) et de la résorption osseuse (comme le CTX et le NTX) peuvent être mesurés. Ces tests peuvent fournir des informations sur le métabolisme osseux et l'efficacité des traitements contre l'ostéoporose.
Limiter les effets de la ménopause sur la santé osseuse
Si l’impact de la ménopause sur la santé osseuse est inévitable, il peut toutefois être limité. En effet, il existe pour cela des mesures préventives et des stratégies à adopter. Voici quelques recommandations dans cette partie.
Une alimentation équilibrée
- Augmenter l'apport en calcium : les femmes ménopausées devraient viser un apport quotidien d'environ 1200 mg de calcium. Les sources alimentaires riches en calcium incluent les produits laitiers (lait, yaourt, fromage), les légumes verts à feuilles (brocoli, chou frisé), les amandes, les sardines en conserve, et les produits enrichis en calcium comme les jus d'orange et les céréales.
- Assurer un apport adéquat en vitamine D : la vitamine D est cruciale pour l'absorption du calcium. Les femmes ménopausées devraient viser un apport quotidien de 800 à 1000 UI. La vitamine D peut être obtenue par l'exposition au soleil, certains aliments (poissons gras, foie, jaunes d'œufs) et les suppléments.
De l’exercice physique régulier
- Des exercices de résistance et de musculation : ces exercices, comme la marche, la course, la montée d'escaliers, et la musculation, sont efficaces pour renforcer les os.
- Des exercices d'équilibre et de flexibilité : les exercices comme le yoga et le taï-chi aident à améliorer l'équilibre et à prévenir les chutes, réduisant le risque de fractures.
Un mode de vie sain
- Éviter le tabac : le tabagisme est associé à une diminution de la densité osseuse et à un risque accru de fractures.
- Limiter la consommation d'alcool : une consommation excessive d'alcool peut interférer avec l'absorption du calcium et compromettre la santé osseuse. Il est recommandé de limiter la consommation à un verre par jour pour les femmes.
- Maintenir un poids sain : le surpoids ou le sous-poids peut affecter négativement la santé osseuse. Un poids santé peut contribuer à réduire le risque de fractures.
Des suppléments et médicaments
- Suppléments de calcium et de vitamine D : si l'apport alimentaire est insuffisant, des suppléments peuvent être nécessaires pour atteindre les apports recommandés en calcium et en vitamine D.
- Médicaments pour la santé osseuse : en fonction de la densité osseuse et des facteurs de risque individuels, un médecin peut prescrire des médicaments pour prévenir ou traiter l'ostéoporose. Cela inclut les bisphosphonates, le raloxifène, la thérapie hormonale substitutive (THS) et d'autres agents.
- Compléments alimentaires : sur notre site, vous pourrez retrouver une catégorie de produits adaptés pour la ménopause, dont ce complément alimentaire à base de macérat de jeunes pousses de Ronce, idéal pour renforcer le système ostéo-articulaire.
Un suivi médical régulier
- Ostéodensitométrie : les femmes ménopausées, en particulier celles à risque élevé d'ostéoporose, devraient subir des tests de densité minérale osseuse pour évaluer leur densité osseuse et surveiller les changements au fil du temps.
- Consultation médicale régulière : des consultations régulières avec un professionnel de la santé permettent de surveiller la santé osseuse, de discuter des facteurs de risque et d'ajuster les traitements ou les interventions préventives si nécessaire.
Conclusion
La ménopause est une période de transition qui, bien que naturelle, présente des défis significatifs pour la santé osseuse des femmes. La diminution des niveaux d'œstrogènes entraîne une perte accélérée de densité osseuse, augmentant le risque d'ostéoporose et de fractures. Cependant, avec une approche proactive et bien informée, il est possible de limiter ces effets. Une alimentation riche en calcium et en vitamine D, une activité physique régulière, et des habitudes de vie saines sont essentielles pour maintenir une bonne santé osseuse.
