Les données préliminaires d'IRMf de chercheurs italiens et britanniques suggèrent que des interactions périodiques complexes entre des réseaux de différentes régions du cerveau, notamment le tronc cérébral, le thalamus et l'hypothalamus, pourraient être responsables du déclenchement des migraines. Des études d'imagerie suggèrent qu'une seule région du tronc cérébral pourrait être responsable du déclenchement des migraines. Cependant, cette théorie des déclencheurs de la migraine a été contestée par d'autres données suggérant que les réseaux impliquant l'hypothalamus pourraient être actifs dans les jours précédant les crises de migraine. Pour cette étude, une IRMf a été réalisée sur des sujets migraineux épisodiques à l'aide d'un modèle de céphalée induite par la nitroglycérine, et les résultats ont été comparés à un groupe témoin.
Des réseaux altérés avant même la crise de migraine
Au cours de la phase prodromique, la connectivité fonctionnelle des noyaux du
tronc cérébral impliqués dans les circuits de la douleur entre eux et avec l'
hypothalamus est altérée (gris périaqueducal
et noyau trijumeau à gauche ; PAG droit et noyau trijumeau ; raphé dorsal). Les connexions entre le thalamus et l'hypothalamus ont également changé au cours de la période prodromique. De même, le thalamus gauche a montré une connectivité fonctionnelle significativement différente dans la phase primaire, impliquant des interactions avec le cortex sensoriel et cérébelleux du lobe frontal. Présentant les résultats, le Dr Daniele Martinelli de l'Université de Pavie, en Italie, a conclu qu'ils renforcent la preuve que les migraines sont déclenchées par des interactions cycliques complexes entre des réseaux de régions cérébrales, plutôt que par l'idée concurrente d'un seul noyau déclencheur de migraine dans le tronc cérébral. Martinelli D, et al. Brain networks in migraine: a pilot study using advanced fMRI techniques in experimentally-induced attacks. EAN Virtual Congress 2020;O1019.
