Comprendre la Migraine Hémiplégique : Causes, Symptômes et Traitements

Définition

La migraine hémiplégique est une forme rare et hériditaire qui se manifeste par une faiblesse temporaire et un engourdissement d'un côté du corps, un symptôme connu sous le nom d'hémiplégie. 

Elle s'accompagne souvent de céphalées intenses, et bien que les symptômes soient transitoires, ils peuvent s'avérer sévèrement perturbateurs.

Cette maladie est catégorisée en deux types principaux : 

• La migraine hémiplégique familiale 
• Lamigraine hémiplégique sporadique. 

La première est marquée par une histoire familiale de la maladie, impliquant souvent plusieurs membres, tandis que la seconde est isolée à un seul individu sans histoire familiale apparente. Chacun de ces types est lié à des mutations génétiques identifiables.

Les migraines hémiplégiques peuvent survenir de façon inattendue ou être déclenchées par certains facteurs. Par exemple, elles peuvent être précipitées par un traumatisme crânien bénin ou, dans certains cas, par l'injection d'un produit de contraste iodé en grande quantité. La grossesse est également reconnue comme un déclencheur potentiel. Comprendre ces facteurs est crucial pour identifier et gérer efficacement la condition.

Hérédité familiale 

La migraine hémiplégique est liée à des mutations génétiques spécifiques qui affectent la manière dont les cellules nerveuses communiquent entre elles. Trois gènes ont été identifiés comme étant à l'origine de cette migraine.  Chacun d'eux joue un rôle dans le fonctionnement des canaux ioniques responsables de la transmission électrique dans le cerveau.

Dans le cas le migraine hémiplégique familial, le diagnostic repose souvent sur l'identification d'une histoire de crises similaires chez au moins deux membres de la famille.

Un traumatisme

En outre, il est important de noter que les causes exactes des crises ne se limitent pas uniquement aux facteurs génétiques. Des événements comme un traumatisme crânien bénin ou certains changements physiologiques, tels que ceux observés pendant la grossesse, peuvent également déclencher une crise de migraine hémiplégique. Cependant, les facteurs déclenchants typiques des migraines classiques, comme le stress ou certains aliments, semblent jouer un rôle moindre ici.

Ces découvertes mettent en lumière la complexité des causes sous-jacentes de la migraine hémiplégique et soulignent la nécessité d'une approche diagnostique et thérapeutique sur mesure pour chaque patient. 

Lorsqu'une crise de migraine hémiplégique survient, le choix des médicaments doit être fait avec soin. Il est important de noter, et vous devez le garder à l'esprit, que les triptans, souvent utilisés pour d'autres types de migraines, ne sont pas recommandés pour la migraine hémiplégique. Cela est dû au risque potentiel d'aggraver l'aura ou d'induire des complications. 

Au lieu de cela, d'autres options telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène, ainsi que certains médicaments anti-nauséeux, peuvent être envisagées pour soulager les symptômes pendant une crise.

Pour ceux qui souffrent de migraines hémiplégiques récurrentes, une prise en charge préventive à long terme peut être nécessaire. Les bêtabloquants, certains antiépileptiques, et les bloqueurs des canaux calciques sont des options thérapeutiques qui peuvent être explorées pour aider à réduire la fréquence et la sévérité des crises. Cependant, chaque traitement doit être personnalisé,

Par ailleurs, si votre migraine hémiplégique est associée à une épilepsie, alors le traitement de fond sera celui de l'épilepsie.

En cas de crises sévères, pouvant inclure des symptômes tels que confusion, fièvre, ou altération de la conscience, une hospitalisation pourrait être requise.

" Nous sommes le 2/03/1994, je viens de m’effondrer en plein centre commercial, J’ai 8 ans, je viens de faire ma première crise de Migraine Hémiplégique … mon  errance médicale  commence … Je m’appelle Justine, j’ai 36 ans. Je me rappelle l’angoisse de ma mère à mon réveil ; après avoir mangé énormément, puis vomi, j’ai dormi d’un sommeil de « plomb » pendant 4 heures. Elle n’arrivait pas à me réveiller. En 1994,  la migraine n’est pas connue. A suivre...

La recherche sur la génétique de la migraine hémiplégique met en lumière les révélations fascinantes sur notre code génétique. Deux types principaux de migraine hémiplégique ont été identifiés : la forme familiale et la forme sporadique. La migraine hémiplégique familiale est particulièrement intrigante car elle affecte plusieurs membres au sein d'une même famille, suggérant un fort facteur héréditaire.

Les scientifiques ont découvert que des mutations dans trois gènes spécifiques – le gène CACNA1A, le gène ATP1A2 et le gène SCN1A – sont souvent en cause dans cette forme héréditaire de migraine. Chacun de ces gènes joue un rôle crucial dans le fonctionnement normal des canaux ioniques, ceux-ci étant responsables de la transmission des signaux électriques entre les cellules nerveuses.

Alors, comment cette connaissance peut-elle vous aider ? Comprendre l'implication génétique peut non seulement guider un diagnostic plus précis mais aussi permettre de mieux cibler les traitements. De nombreuses personnes se heurtent à l'incertitude de savoir pourquoi elles font l'expérience de ces migraines invalidantes. Identifier une cause génétique peut ainsi offrir un certain réconfort et une orientation pour les choix de vie.