Les maux de tête peuvent être causés (ou déclenchés) par une multitude de facteurs, et les cliniciens, les chercheurs, les patients cherchent souvent des moyens de les ajuster, de les éviter et de les soulager.
Si certains aspects de la vie, tels que l'alimentation, le sommeil et les habitudes sociales, influencent les maux de tête, d'autres facteurs échappent totalement à notre contrôle, comme la génétique et/ou l'environnement. Dans cet article (initalement publié par le Headach Journal), nous avons rassemblé les manuscrits les plus récents publiés dans Headache sur le mode de vie, les facteurs modifiables et non modifiables liés aux maux de tête et à la migraine.
Un régime alimentaire pour soulager les migraines
L'impact du régime alimentaire et de la nutrition sur les maux de tête a été largement débattu. On pense que le régime alimentaire affecte la modulation des neurorécepteurs, des neuropeptides et des réponses nerveuses sympathiques, et qu'il joue un rôle en provoquant et/ou en soulageant l'inflammation.
Divers régimes, y compris les régimes pauvres en graisses, riches en folates, riches en acides gras oméga-3 et pauvres en acides gras oméga-6, pauvres en sodium et cétogènes, ont tous été signalés précédemment comme réduisant la fréquence des migraines. En outre, plusieurs essais cliniques ont fait état d'une réduction du nombre de maux de tête mensuels ou de jours de migraine grâce à l'élimination d'aliments associés à des niveaux élevés d'anticorps anti-immunoglobuline G.
L'alimentation un facteur déclenchant de la céphalée
L'alcool n'est pas toujours le responsable
Outre le régime alimentaire, de nombreuses études et enquêtes ont examiné une variété de déclencheurs alimentaires. Les coupables les plus courants sont l'alcool, les produits laitiers (c'est-à-dire le lait et le fromage), le chocolat et la caféine. La relation entre les céphalées et l'alcool en tant que facteur déclenchant a été bien décrite et est signalée chez 27 % des personnes souffrant de migraine ; toutefois, une récente étude observationnelle (de cohorte prospective) a révélé que, chez les personnes souffrant de migraine épisodique (ME), l'alcool n'avait en fait pas d'effet significatif sur l'augmentation de la probabilité d'avoir une crise de migraine.
Attention à la caféine
La relation complexe entre la caféine et les maux de tête, à la fois comme déclencheur et comme traitement, par le biais de la consommation et/ou du sevrage, a également été largement débattue.
L'un des mécanismes d'action proposés pour l'influence de la caféine sur les céphalées est l'effet paradoxal de la caféine sur le flux sanguin cérébral. La caféine peut à la fois diminuer et augmenter la production d'oxyde nitrique (NO), un puissant vasodilatateur des vaisseaux sanguins.
Une étude récente portant sur des personnes souffrant de maux de tête a mis en évidence une réactivité vasculaire cérébrale plus faible dans les artères cérébrales chez les personnes ayant consommé de la caféine, réactivité qui s'est améliorée après l'arrêt de la consommation de caféine. Ces résultats suggèrent que la caféine peut avoir un impact négatif sur la fonction endothéliale cérébrale, ce qui pourrait justifier l'arrêt de la caféine chez les personnes souffrant de migraine.
Les nutriments alimentaires
Les nutriments alimentaires tels que la riboflavine (vitamine B2), le magnésium, la thiamine (vitamine B1) et la coenzyme Q10 ont également été étudiés en tant que traitements potentiels des maux de tête et de la migraine. Deux études transversales examinant les résultats de l'enquête nationale sur la santé et l'examen nutritionnel (NHANES 1999-2004) en relation avec les maux de tête ont été menées récemment.
Les vitamine B1 et B2
La première a évalué l'apport en thiamine et en riboflavine et a montré que les personnes ayant un apport plus élevé en thiamine avaient moins de chances d'avoir des maux de tête, alors qu'aucune réduction significative des maux de tête n'a été observée avec un apport plus élevé en riboflavine.
Le magnésium
La seconde a examiné le magnésium et a montré qu'un apport alimentaire insuffisant en magnésium était associé à une probabilité plus élevée de souffrir de migraine chez les adultes.
La faim déclenche les migraines
En outre, la faim est un déclencheur bien connu de maux de tête. Deux articles traitant des coutumes de jeûne pendant le mois sacré du Ramadan ont démontré une augmentation de la fréquence des crises de migraine.L'une de ces études a en outre montré que cet effet était principalement observé au cours des 10 premiers jours de la fête, puis s'estompait par la suite.
Le rôle primordial du sommeil
Un sommeil inadéquat est un autre déclencheur de maux de tête fréquemment signalé, et il a été démontré qu'un sommeil de mauvaise qualité était un facteur de risque pour la progression de la migraine. Une étude de cohorte prospective portant sur des personnes souffrant de migraine épisodiques a montré que celles qui dormaient mal avaient une fréquence de maux de tête plus élevée sur une période de 6 semaines.
Il peut être difficile d'obtenir un sommeil adéquat chez les adolescents, car leur phase circadienne est retardée au fur et à mesure de leur développement. Une étude transversale a montré que les adolescents des écoles secondaires commençant après 8h30 signalaient moins souvent des maux de tête que ceux des écoles commençant plus tôt.
Les émotions et l'environnement participent aux migraines
Les maux de tête peuvent également être liés à des événements de la vie tels que les expériences majeures de l'enfance et les catastrophes naturelles (comme une pandémie mondiale). Les mauvais traitements subis pendant l'enfance ont déjà été associés à une probabilité accrue de développer une migraine. Cela a été démontré par les premières données longitudinales suivant des enfants de 0 à 1 an jusqu'à l'âge de 14 à 15 ans. Les enfants ayant vécu des expériences négatives pendant leur enfance étaient plus susceptibles de souffrir de migraine que les autres.
Les catastrophes telles que la pandémie de COVID-19 et les catastrophes naturelles peuvent avoir un impact considérable sur la santé physique et mentale d'une personne, et donc sur ses maux de tête. Le projet Migraine Clinical Outcome Assessment System (système d'évaluation des résultats cliniques de la migraine) est une étude en plusieurs étapes qui s'est déroulée pendant la pandémie et qui s'est concentrée sur l'évaluation des mesures dans le développement des traitements de la migraine. La plupart des participants ont signalé plus d'un impact de la pandémie sur leur migraine.
En outre, lors des inondations japonaises de 2018, on a observé une augmentation du nombre de prescriptions de médicaments contre la migraine aiguë parmi les victimes, ce qui suggère que les crises de migraine aiguë se sont produites plus fréquemment après la catastrophe naturelle.
Conclusion
Les maux de tête peuvent avoir un impact sur presque tous les domaines de la vie, y compris la santé physique et psychologique, les relations interpersonnelles et même la stabilité financière. Bien qu'il existe une myriade de facteurs à l'origine des maux de tête, ce numéro virtuel montre l'importance de plusieurs influences liées au mode de vie. Il reste encore beaucoup à apprendre et à comprendre sur la façon dont nos habitudes et nos coutumes quotidiennes affectent la santé des maux de tête. Nous attendons avec impatience que d'autres données et informations sur les choix de mode de vie en rapport avec les maux de tête et la migraine soient publiées à l'avenir dans Headache.
Source : Headache Journal
