Lien entre Café et maux de tête
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Temps de lecture 6 min
Dans notre dossier "Causes et symptômes de la migraine", nous abordons le thème du café et plus précisément de la caféine comme facteurs déclenchant des crises de migraines.
Le café fait partie intégrante du quotidien de millions de personnes. Apprécié pour ses effets stimulants, il est aussi souvent soupçonné de provoquer ou d’aggraver les maux de tête. Mais qu’en est-il vraiment ? Le lien entre caféine et migraine est complexe, parfois contradictoire. Chez certains, une tasse de café soulage la douleur ; chez d'autres, elle peut déclencher une crise.
La caféine , principal actif du café, agit sur le système nerveux central et les vaisseaux sanguins du cerveau. À faibles doses, elle peut réduire la douleur et renforcer l’efficacité de certains antalgiques. En revanche, une consommation excessive, ou à des horaires irréguliers, peut entraîner un effet rebond ou des symptômes de sevrage, responsables de céphalées.
Dans cet article, nous explorons les effets réels du café sur les maux de tête : comment il agit, dans quels cas il peut aider, quand il devient un facteur déclenchant, et comment ajuster sa consommation. Objectif : vous aider à mieux comprendre le rôle de la caféine pour prévenir ou soulager vos migraines, sans tomber dans le piège de l’excès.
Sommaire
La caféine est doublement impliquée dans les maux de tête : elle peut les atténuer ou les déclencher.
Une consommation modérée (200-400 mg/jour) est généralement sûre pour les adultes.
Les migraines peuvent être aggravées par un usage excessif ou prolongé de caféine.
La caféine peut être efficace contre les céphalées hypniques ou postopératoires.
Une approche adaptée au profil de chaque patient est essentielle.
Le café: déclencheur ou remède ?
Une étude explore l'efficacité de la consommation de caféine pour les maux de tête
La caféine est une méthylxanthine naturelle principalement présente dans le café. Elle est également présente dans le thé, les boissons énergisantes et le chocolat. La caféine pourrait être le composé psychoactif le plus consommé dans le monde.
La consommation de caféine, qu'elle soit occasionnelle ou régulière, a un effet significatif sur le système nerveux. Bien que plusieurs études aient indiqué que la consommation de caféine avait un impact sur les maux de tête, le mécanisme sous-jacent à cet effet n'est pas entièrement compris.
Il est intéressant de noter que la caféine joue un double rôle. Elle peut à la fois induire des maux de tête et y remédier. Par exemple, elle déclenche des maux de tête associés à la migraine mais atténue les maux de tête hypniques, l'hypotension intracrânienne spontanée et les céphalées postponction durale.
"La caféine est un allié à double tranchant : bien dosée, elle peut soulager, mais en excès, elle peut devenir une ennemie."
L'étude
Pour l'étude, tous les articles pertinents ont été obtenus à partir de diverses bases de données, telles que PubMed, Google Scholar et MEDLINE, publiés entre 1990 et mai 2023. Différents types d'articles de recherche sur l'homme adulte, c'est-à-dire des articles transversaux, des articles d'observation, des essais cliniques et des études de cas, ont été inclus dans cette analyse.
La consommation de caféine en quantités modérées, c'est-à-dire environ 200-400 mg par jour, est considérée comme sûre pour les adultes en bonne santé et non enceintes.
Il a été observé que la consommation de 50 à 100 mg de caféine augmente la vigilance, l'énergie, la précision des réactions et la capacité à mieux se concentrer. En outre, elle améliore les performances cognitives, l'humeur, la forme physique et la mémoire à court terme, et réduit la fatigue.
Néanmoins, de nombreux effets indésirables, tels que l'anxiété, la nervosité, les tremblements, l'insomnie et la tachycardie, ont été associés à la consommation de doses élevées de caféine, c'est-à-dire de 400 à 800 mg en une seule fois.
Il est conseillé aux personnes ayant des antécédents de crises d'épilepsie ou d'hypotension de ne pas consommer de caféine en excès, car elle peut induire des effets indésirables. La consommation régulière de doses élevées de caféine a également été associée à une toxicité du système nerveux central et à une fibrillation auriculaire chez les patients à haut risque.
La caféine - un inducteur de maux de tête
La migraine est un mal de tête récurrent qui peut durer jusqu'à 72 heures. Ce mal de tête se caractérise par des élancements, une unilatéralité et une intensité modérée à sévère. Une migraine peut être aggravée par une activité physique de routine.
Dans certains cas, les maux de tête s'accompagnent de photophobie, de phonophobie et/ou de nausées. La migraine chronique est associée à des maux de tête qui durent plus de 15 jours et qui peuvent parfois persister pendant trois mois.
La consommation à long terme de caféine déclenche une cascade de processus physiologiques chez les patients migraineux, ce qui entraîne différentes conséquences, dont l'aggravation des maux de tête.
Le sommeil
Des habitudes de sommeil anormales et le rôle physiopathologique de l'hypothalamus sont deux des facteurs communs d'induction de la migraine. Une étude antérieure a montré qu'un trouble du sommeil, à savoir le syndrome familial de phase avancée du sommeil, causé par des mutations du gène de la caséine kinase Iδ, entraîne des problèmes de sommeil qui déclenchent des migraines.
Comme la caféine prolonge l'état d'éveil, elle pourrait déclencher des crises de migraine par le biais du mécanisme susmentionné. Une similitude structurelle entre la caféine et l'adénosine a été établie, ainsi que le fait que l'adénosine affecte de manière significative le développement de la migraine.
L'adénosine induit une vasodilatation et module la libération endogène de peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Plusieurs études ont indiqué l'antagonisation de l'adénosine par la caféine, ce qui pourrait entraîner le développement de crises de migraine.
Bien que le sevrage de la caféine puisse être bénéfique dans le traitement des migraines, il peut déclencher un autre type de maux de tête, à savoir la douleur de sevrage de la caféine. Cette douleur est associée au mécanisme de vasodilatation cérébrale "rebond".
La caféine - un agent thérapeutique pour les céphalées
Les céphalées hypniques sont des maux de tête récurrents qui apparaissent pendant le sommeil et provoquent le réveil. Ce type de mal de tête dure entre 15 minutes et 4 heures, et commence généralement chez les patients âgés d'une cinquantaine d'années.
La cause exacte de ce mal de tête est encore inconnue. Il a été observé que la caféine arrête les céphalées hypniques aiguës. Dans ce cas, on demande aux patients de prendre de la caféine à titre prophylactique avant d'aller se coucher afin d'éviter l'apparition de la douleur.
Les effets analgésiques de la caféine chez l'homme pourraient être liés aux mécanismes dopaminergiques centraux, la caféine augmentant la libération de dopamine.
Par rapport à leurs homologues décaféinés, la majorité des patients ont montré une meilleure efficacité à la combinaison de la caféine avec le paracétamol, l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène et l'acétaminophène dans la pharmacothérapie des céphalées de tension.
Un essai clinique randomisé en double aveugle a rapporté que l'introduction de caféine (1000 ml de solution saline et 500 mg de benzoate de caféine sodique) réduit l'incidence des céphalées post-ponction durale.
Conclusion
La caféine peut à la fois déclencher et atténuer les maux de tête. Bien qu'une dose appropriée de caféine puisse atténuer les maux de tête dus à la migraine et à la ponction post-durale, une utilisation excessive peut entraîner des formes chroniques de céphalées de tension et de crises de migraine. À l'avenir, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour mieux comprendre le rôle de la caféine et son innocuité en médecine.
Combien de caféine peut-on consommer par jour sans risque ?
Une consommation de 200 à 400 mg par jour est considérée comme sûre pour les adultes en bonne santé..
Pourquoi la caféine peut-elle déclencher des migraines ?
La caféine prolonge l’état d’éveil et peut imiter l’adénosine, perturbant ainsi le système vasculaire et déclenchant des migraines.
La caféine est-elle efficace contre tous les types de maux de tête ?
Non, elle est particulièrement utile pour les céphalées hypniques et les céphalées postopératoires, mais peut aggraver les migraines en cas de consommation excessive.
La douleur liée au sevrage de la caféine est-elle fréquente ?
Oui, un sevrage brutal peut entraîner des maux de tête liés à une vasodilatation cérébrale.
Quels sont les risques d’une consommation élevée de caféine ?
Une consommation excessive peut causer insomnie, anxiété, tachycardie, voire une toxicité du système nerveux central.
Rémi SHRIVASTAVA
Rémi Shrivastava, docteur en neurosciences spécialisé dans les migraines et les douleurs trigéminales, est membre du centre de recherche INSERM Neuro-Dol, leader européen dans l’étude des douleurs chroniques. Conférencier à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Clermont-Ferrand, il allie expertise scientifique et innovation grâce à une riche expérience en recherche sur les actifs naturels et leur impact sur diverses pathologies.
