Migraine chronique : causes, symptômes et traitements
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Temps de lecture 3 min
Nous savons que la migraine épisodique se caractérise par quelques crises, au maximum, par mois. Alors pourquoi (et comment) le patient migraineux épisodique se retrouve-t-il migraineux chronique ?
Sommaire
Migraine chronique
Tout d’abord il faut savoir que la migraine devient chronique lorsque les crises rencontrées par le patient sont supérieures à 15 crises par mois, pendant 3 mois. Elle se caractérise par les mêmes symptômes que pour les céphalées migraineuses typiques, rencontrés pendant au moins 8 jours par mois, ou bien considérés par le patient comme un début de migraine, pouvant être soulagés par un triptan ou un dérivé ergoté. Le passage de la migraine épisodique vers la migraine chronique peut se faire chez n’importe qui. Chez la majorité des patients il s’agit d’un long processus de transformation. Les facteurs de transformation sont nombreux, et différent d’une personne à l’autre. On peut retrouver, par exemple, de mauvaises conditions économiques, un surpoids, un syndrome anxiodépressif…
Un autre facteur de transformation
Un autre facteur de transformation, dont vous avez surement entendu parler car assez répandu, est l’abus de traitement de crise défini sous le nom de céphalée avec abus médicamenteux. Elle est souvent conditionnée par l’abus de médicaments et par une fréquence de crises de migraine trop élevée. Plus le patient a de crises de migraine, plus il est susceptible d’augmenter progressivement cette fréquence. Donc à terme de faire des migraines chroniques.
"La migraine chronique est un long processus qui peut être géré, mais requiert une prise en charge adaptée et une bonne hygiène de vie."
Est-elle réversible ?
Le retour à des crises épisodiques est possible, après sevrage du patient. Pour environ 50% des patients chroniques, un sevrage leur permet le retour à une migraine épisodique. Néanmoins pour les autres 50% le retour à une migraine épisodique n’est pas possible. Ainsi la chronicité n’est pas toujours réversible. Il faut savoir que les caractéristiques de la céphalée peuvent changer d’un jour à l’autre, voir même dans la même journée. Les crises de migraine peuvent présenter des auras, ou non. Les autres céphalées ressenties peuvent s’apparenter aux symptômes des céphalées de tension.
La migraine chronique concerne plus de 15 crises par mois pendant 3 mois.
Facteurs aggravants : abus de médicaments, stress, surpoids, anxiété.
Le sevrage peut réduire la fréquence des crises chez 50 % des patients.
Les symptômes peuvent inclure auras ou ressembler à des céphalées de tension.
La réversibilité dépend de chaque individu et du traitement.
Foire aux questions
Quelles sont les causes principales de la migraine chronique ?
Les principales causes incluent un abus de médicaments, le stress, un mode de vie sédentaire, et des facteurs hormonaux ou psychologiques comme l'anxiété.
Quels sont les traitements pour la migraine chronique ?
Les traitements incluent des médicaments de fond, des thérapies comportementales, la gestion du stress, et, dans certains cas, un sevrage médicamenteux.
Est-il possible de prévenir la migraine chronique ?
Oui, adopter une hygiène de vie équilibrée, gérer le stress, limiter les médicaments de crise, et suivre un traitement préventif peut réduire les risques.
Combien de temps faut-il pour revenir à des migraines épisodiques ?
Cela varie selon les individus, mais un sevrage médicamenteux peut montrer des résultats en quelques semaines chez certains patients.
Comment différencier une migraine chronique d'une céphalée de tension ?
La migraine chronique est souvent accompagnée de symptômes comme des nausées, des vomissements ou une sensibilité à la lumière, contrairement aux céphalées de tension.
Rémi SHRIVASTAVA
Rémi Shrivastava, docteur en neurosciences spécialisé dans les migraines et les douleurs trigéminales, est membre du centre de recherche INSERM Neuro-Dol, leader européen dans l’étude des douleurs chroniques. Conférencier à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Clermont-Ferrand, il allie expertise scientifique et innovation grâce à une riche expérience en recherche sur les actifs naturels et leur impact sur diverses pathologies.
