Endométriose: Symptômes, traitements et solutions naturelles

L'endométriose est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les femmes et l'une des principales causes d'infertilité. Quelle est sa fréquence ? On estime que plus de 190 millions de femmes dans le monde souffrent des symptômes de l'endométriose.

Des traitements contre l'endométrioses existent

Si vous souffrez de douleurs et d'inconfort dans votre région pelvienne, l'endométriose peut en être la cause. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des options de traitement de l'endométriose pour faire face à cette condition inconfortable. En raison du grand nombre d'options thérapeutiques et du fait que chaque femme réagit différemment aux médicaments et aux suppléments, le traitement de l'endométriose nécessite souvent une période d'expérimentation. L'éducation est la clé - vous connaissez votre corps mieux que quiconque, alors familiarisez-vous avec les causes profondes et les traitements (conventionnels et naturels) avant d'opter pour une procédure chirurgicale plus radicale.

Apprenez ce qu'est exactement l'endométriose, pourquoi les symptômes de l'endométriose apparaissent et comment vous pouvez les traiter.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est une maladie dans laquelle des tissus, semblables à la muqueuse utérine, se développent dans d'autres parties du corps. L'appareil reproducteur féminin comprend le vagin, l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires.

Au cours d'un cycle menstruel normal, les ovaires produisent des hormones qui provoquent l'épaississement de la muqueuse utérine. Il s'agit de l'endomètre, la muqueuse interne de l'utérus. L'endomètre se développe pour se préparer à recevoir un ovule fécondé. Si l'ovule n'est jamais fécondé, cela conduit aux menstruations, ou à l'élimination de la muqueuse.

Une muqueuse utérine en dehors de l'utérus

Chez les personnes atteintes d'endométriose, la muqueuse se développe à l'extérieur de l'utérus. Le tissu mal placé réagit aux hormones en s'épaississant et en tombant à chaque cycle menstruel. Cependant, le tissu épais se trouve à l'extérieur de l'utérus et n'est pas en mesure de passer par le vagin et de sortir du corps. Le flux endométrial est alors piégé et peut provoquer une inflammation et des douleurs. Des adhérences, ou tissus cicatriciels, peuvent se former et se coller d'un organe à l'autre. Les trompes de Fallope peuvent même se fermer, ce qui est un symptôme dangereux de l'endométriose car il peut entraîner la stérilité.

La formation de kystes

Un autre symptôme effrayant de l'endométriose est la formation d'endométriomes - connus sous le nom de kystes sombres et brun-rouge ou de poches remplies de liquide sur les ovaires, qui affectent la fertilité. L'endométriose peut également entraîner des saignements anormaux.

Des études ont montré que 40 à 60 % des femmes qui ont des règles très douloureuses souffrent également d'endométriose, et que 20 à 30 % des femmes qui ne parviennent pas à tomber enceintes seraient atteintes de cette maladie. Il est utile d'être à l'écoute de son corps et de connaître les symptômes courants de l'endométriose.

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif de l'endométriose, mais divers traitements sont utilisés pour soulager les symptômes. Certaines options médicamenteuses, comme l'hormonothérapie, peuvent augmenter le risque d'infertilité à long terme et de cancer. Si les symptômes de l'endométriose deviennent trop graves, des interventions chirurgicales peuvent même être nécessaires.

Heureusement, il existe des remèdes naturels contre l'endométriose qui peuvent être utilisés avant de recourir à des traitements hormonaux ou à des procédures chirurgicales invasives.

Symptômes

Étant donné que 2 à 50 % des femmes seraient atteintes d'endométriose "silencieuse", c'est-à-dire qu'elles ne présenteraient que des symptômes subtils ou aucun symptôme clinique, il est important de connaître les symptômes de l'endométriose. Le tissu endométrial, ou implants, peut se développer à l'extérieur de l'utérus ou dans la paroi d'une trompe de Fallope.

La maladie affecte souvent les ovaires, le "sac de Douglas" - qui se trouve entre l'utérus et le rectum à la fin de l'intestin - et le tissu conjonctif de cette zone. C'est lorsque les ovaires ou les trompes de Fallope sont touchés que les femmes rencontrent des problèmes de fertilité.

Les symptômes courants de l'endométriose sont les suivants

• des règles douloureuses (également appelées dysménorrhée) ou irrégulières
• rapports sexuels douloureux
• douleur accrue pendant les selles
• douleur accrue pendant la miction
• saignement excessive
• des taches et des saignements entre les cycles
• digestion douloureuse
• constipation
• nausées
• douleurs chroniques au niveau du bas du dos et de l'abdomen
• douleur pelvienne
• infertilité
• douleur articulaire
• douleur nerveuse
• fatigue chronique
• ballonnements

Chez de nombreuses femmes, la progression des symptômes de l'endométriose est lente et s'étale sur plusieurs années. Chaque femme ressent des douleurs différentes, ce qui peut rendre le diagnostic difficile. La douleur commence généralement dans le bas-ventre et s'intensifie pendant les règles ou les rapports sexuels. À mesure que la douleur s'intensifie, elle peut commencer à irradier dans le bas-ventre, le dos et les jambes - elle est souvent décrite comme une douleur ressemblant à une crampe.

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Causes de l'endométriose

La cause première de l'endométriose n'est pas claire, mais il semble qu'il y ait un lien génétique fort au sein des familles. Il est admis que l'endométriose n'est pas contagieuse et qu'elle ne peut donc pas être transmise par les rapports sexuels.

L'endométriose touche les femmes en âge de procréer. On estime que 20 à 50 % des femmes traitées pour infertilité souffrent d'endométriose. Le fait d'avoir ses règles tôt dans la vie, de retarder la grossesse jusqu'à un âge avancé, de ne jamais accoucher et d'être ménopausée plus tard dans la vie peut également augmenter le risque d'endométriose.

Il existe d'autres théories sur les causes de l'endométriose. L'une d'entre elles est que le flux menstruel est refoulé dans les trompes de Fallope et dans la cavité pelvienne et abdominale pendant les règles, ce qui entraîne la croissance du tissu endométrial à l'extérieur de l'utérus.

Une autre possibilité est la métaplasie cœlomique - lorsque les zones tapissant les organes pelviens contiennent des cellules primitives qui peuvent se transformer en d'autres formes de tissus, comme les cellules endométriales.

Interaction entre les hormones de la femme et son système immunitaire.

Le transfert direct de tissus endométriaux au cours d'interventions chirurgicales peut également expliquer les symptômes de l'endométriose. Les cellules peuvent être transférées par la circulation sanguine ou le système lymphatique lors d'interventions chirurgicales, telles qu'une césarienne ou une épisiotomie. Le tissu cicatriciel peut également contenir des cellules endométriales qui se développeront ensuite en dehors de l'utérus.

Une dernière explication est qu'il y a un problème d'interaction entre les hormones de la femme et son système immunitaire. Notre système immunitaire est censé veiller à ce que les tissus d'un organe particulier ne se développent pas ailleurs dans le corps, et c'est donc lui qui est pointé du doigt pour avoir permis au tissu endométrial de se développer en dehors de l'utérus.

Traitements conventionnels

Malheureusement, les traitements conventionnels de l'endométriose peuvent nécessiter une période d'expérimentation afin de trouver ce qui fonctionne. Les analgésiques sont généralement prescrits pour traiter la douleur, mais pas le problème sous-jacent. Les traitements hormonaux, tels que la contraception hormonale ou la thérapie hormonale, sont une voie couramment empruntée par les médecins. Ils régulent les hormones, ralentissent la croissance des implants endométriaux et diminuent le flux menstruel.

Les traitements conventionnels les plus courants sont les suivants :

Médicaments

Le Lupron est une injection utilisée pour induire une suppression hormonale et menstruelle chez les patientes souffrant d'endométriose, ce qui a pour effet d'atténuer les symptômes de la douleur. Les effets secondaires les plus fréquents sont une baisse de la tension artérielle, une rougeur, une douleur et une sensation de brûlure au point d'injection, de la fatigue, des maux de tête, des maux d'estomac et des douleurs musculaires.

Le progestatif est un médicament qui se comporte comme l'hormone féminine progestérone. Les progestatifs agissent en supprimant la croissance des impacts endométriaux et en réduisant l'inflammation induite par l'endométriose dans la cavité pelvienne.

Pendant le traitement, les femmes perdent leurs règles et leur capacité à concevoir. Les femmes qui ont reçu des injections à longue durée d'action peuvent connaître des retards prolongés dans le retour des règles après le traitement.

Comme tous les médicaments hormonaux, ils ont des effets secondaires courants, notamment l'acné, les ballonnements, les saignements, la gêne mammaire, la dépression, la fatigue, les maux de tête, les maux d'estomac, les nausées, les vomissements et la prise de poids. Ces effets secondaires peuvent être difficiles à vivre et certaines femmes ne peuvent pas terminer un traitement parce qu'elles les trouvent intolérables.

Le Danazol est un stéroïde synthétique qui agit comme un androgène léger (hormones produites par les testicules masculins), mais qui n'a pas de propriétés œstrogéniques ou progestatives. Les androgènes sont responsables du fonctionnement du système reproducteur masculin et du développement des caractéristiques masculines, telles que la pilosité faciale et la voix grave.

Le danazol est utilisé pour supprimer la croissance et le développement du tissu endométrial. L'environnement hormonal provoqué par le danazol arrête également les menstruations. Parce qu'il sert d'hormone mâle synthétique, le danazol a des effets secondaires androgènes, tels que la prise de poids, l'augmentation de la pilosité corporelle et de l'acné, la diminution du volume des seins, l'approfondissement de la voix, la rétention d'eau et la peau ou les cheveux gras.

Procédures chirurgicales

La chirurgie laparoscopique est la procédure la plus couramment utilisée par les médecins pour le traitement de l'endométriose. Le chirurgien pratique une petite incision pour insérer un instrument d'observation lumineux appelé laparoscope. Cet instrument permet au chirurgien de voir les organes internes afin de rechercher des signes d'endométriose et d'enlever les implants d'endométriose visibles et le tissu cicatriciel qui peuvent causer des douleurs ou la stérilité. Si un kyste est découvert, il est également retiré.

Pendant l'intervention, l'abdomen du patient est gonflé avec du gaz, ce qui écarte la paroi abdominale des organes pour que le chirurgien puisse voir clairement. Le tissu cicatriciel ou les implants sont retirés en les coupant (excision) ou en les détruisant à l'aide d'un rayon laser ou d'un courant électrique (ablation). L'ablation est généralement utilisée pour les très petites lésions, l'excision étant la technique préférée pour les grandes lésions, car elle comporte moins de risques.

Les risques de la chirurgie laparoscopique comprennent les infections pelviennes, les saignements incontrôlés, la formation de tissu cicatriciel et les lésions de l'intestin, de la vessie ou des uretères.

L'hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus par la paroi abdominale ou le vagin. Une hystérectomie totale consiste à retirer l'ensemble de l'utérus, y compris le corps de l'utérus et le col de l'utérus. Une hystérectomie subtotale consiste à enlever l'utérus mais pas le col de l'utérus. D'autres organes peuvent également être enlevés lors d'une hystérectomie, notamment les ovaires et les trompes de Fallope.

Une hystérectomie ne garantit pas le soulagement de tous les symptômes de l'endométriose, car il peut rester du tissu endométrial dans le corps après l'ablation de l'utérus. Selon une revue de 2014 publiée dans Facts, Views & Vision in ObGyn, un taux de récurrence élevé de 62 % a été signalé dans les stades avancés de l'endométriose où les ovaires ont été conservés. Sur la base des 77 articles identifiés pour la revue, l'excision incomplète de l'endométriose est la raison la plus fréquente dans la littérature pour la récurrence des symptômes de l'endométriose.

L'endométriose augmente-t-elle le risque de cancer ?

La recherche suggère que les femmes atteintes d'endométriose ont un risque plus élevé de développer un cancer de l'ovaire, du sein ou de l'endomètre. Selon une étude publiée dans Obstetrics and Gynecology, l'incidence du cancer de l'endomètre a augmenté de 21 % depuis 2008, et le taux de mortalité a augmenté de plus de 100 % au cours des deux dernières décennies.

Les cancers de l'endomètre, de l'ovaire et du sein sont associés à plusieurs facteurs de risque, tels qu'une faible parité, l'infertilité, des menstruations précoces et des symptômes de ménopause tardifs.

Risque potentiel d'une augmentation de cancer

Une revue scientifique menée en Italie a étudié le rôle possible de l'endométriose et de l'infertilité dans l'augmentation du risque de cancer. De nombreuses études ont montré que les femmes souffrant d'infertilité peuvent être plus exposées au cancer de l'endomètre, en particulier si elles souffrent de troubles de l'ovulation. En outre, l'infertilité et l'endométriose sont aujourd'hui souvent traitées à l'aide de dispositifs médicaux qui pourraient à eux seuls modifier l'environnement hormonal de l'organisme d'une femme et servir de cofacteurs dans les changements cellulaires menant au développement d'un cancer.

Mais pas risque précis identifiés

Les chercheurs concluent qu'il n'existe pas de réponses définitives quant aux effets précis de l'infertilité et de l'endométriose et de leurs traitements sur le risque de cancer, mais que d'autres études impliquant des participants soumis à des traitements médicamenteux de la fertilité et à des traitements des troubles de l'ovulation s'imposent.

Une autre étude publiée dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology a suivi les dossiers de 20 686 femmes hospitalisées pour endométriose de 1969 à 1983 et le registre national suédois du cancer jusqu'en 1989 afin d'identifier les diagnostics de cancer ultérieurs . 55% de ces femmes ont subi des opérations gynécologiques à la suite d'un diagnostic d'endométriose.

Après avoir suivi ces sujets pendant plus de 11 ans, des excès de risque de cancer significatifs ont été observés pour le cancer du sein, le cancer de l'ovaire et les tumeurs malignes hématopoïétiques. Le risque de cancer de l'ovaire était particulièrement élevé chez les sujets ayant des antécédents de longue date d'endométriose ovarienne. Les chercheurs suggèrent que, sur la base de ces résultats, il convient d'accorder plus d'attention au risque de cancer du sein, de l'ovaire et hématopoïétique chez les femmes atteintes d'endométriose et d'explorer les raisons hormonales et immunologiques possibles de cet excès de risque.