Le guide des escarres et des plaies 

Les escarres, les causes et les traitements de cette plaie 

 

Définition d’une escarre

Selon la définition d’une escarre; elle est causée par une pression prolongée, un cisaillement et/ou un frotement au niveau de la peau qui provoque un arrêt ou un ralentissement de la circulation sanguine. Cet arrêt de la circulation sanguine provoque la mort des cellules de la peau, c’est l’apparition de l’escarre. Les escarres sont fréquentes et souvent très douloureuses. Les personnes alitées sont les plus touchées ainsi que les personnes âgées de plus de 65 ans.

 

Un ou une escarre ?

Une escarre ! Il y a beaucoup de confusion entre un escarre et une escarre, mais l’on doit bien dire une, c’est un mot féminin qui vient du grec « eskhara » et qui signifie « croûte »

 

 

L’escarre, un risque augmenté avec le diabète

Les risques sont également augmentés lorsque les patients souffrent de pathologies cardiaques et respiratoires mais également lorsqu’ils souffrent de diabètes. En effet, le diabète peut provoquer des problèmes de sensibilités notamment au niveau des pieds, les patients ne sentent pas la douleur, et l’escarre peut passer inaperçue jusqu’au stade 3 ou 4.

 

Les stades de l’escarre de 1 à 4

Ce type de pathologie touche chaque année plusieurs milliers de personnes pouvant entrainer le décès dans les cas les plus graves. Ces escarres peuvent apparaitre au niveau de différentes zones : hanches, coccyx, chevilles, coudes mais c’est en particulier au niveau des talons et du sacrum (bas du dos) qu’elles apparaissent le plus souvent (80% des cas). Si l’escarre n’est pas prise en charge suffisant tôt, elle peut très rapidement évoluer vers des formes plus graves pouvant nécessiter une chirurgie. Il existe 4 stades d’escarres (érythème, désépidermisation, nécrose et ulcère) allant de la forme la moins grave à la forme la plus sévère.

 

Comment traiter une escarre ?

Il est important de traiter l’escarre au plus tôt. Il est possible d’utiliser des produits ou d’effectuer certains gestes dans un but de prévention.

Le soignant ou la personne aidante pourra, par exemple, changer régulièrement (toutes les 15 minutes pour les personnes en fauteuil, et toutes les 1 à 2 heures pour les personnes alitées) le patient de position.

En général, dès que l’escarre est visible, il est conseillé de nettoyer la plaie au sérum physiologique ou un nettoyant doux pour plaie, ensuite plusieurs types de pansements pour escarres pourront être envisagés : pansement liquide pour escarre, pansement pour escarre hydrocolloïde, pansement pour escarre alginate, pansement pour escarre gras, pansement hydrocellulaire…

Le choix du pansement pour escarres sera effectué selon le type de plaie (avec exsudat, ou non), son état d’avancement (nécrose) et sa localisation.

 

Pourquoi un pansement pour soigner une escarre ?

L’escarre étant une plaie ouverte, le pansement est la meilleure solution. En effet, une plaie ouverte à besoin d’être maintenu dans un environnement propice pour se régénérer. La plaie doit être nettoyée, protégée et maintenue hydratée. Certains types de pansements, tel que le pansement liquide ANTISCAR -pansement pour escarres-, permettent de répondre à ces 3 actions, indispensables à la cicatrisation.

 

Complication des escarres

Les complications des escarres sont principalement des infections. Plusieurs signes peuvent signaler une infection :

• Une odeur désagréable, se dégageant de la plaie,
Du pu peut être visible dans, ou autour, de l’escarre,
• Certaines personnes peuvent présenter de la fièvre,
• La zone autour de l’escarre peut être rouge et chaude…

Dans certains cas l’infection peut toucher l’os, ostéomyélite. Dans les cas les plus sévère l’infection peut même s’étendre à tout l’organisme par voie sanguine, bactériémie, et peu même s’étendre jusqu’au cœur, endocardite, et au cerveau, méningite.

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