La migraine est une affection courante, qui touche plus de 148 millions dans le monde. Certaines données suggèrent que la prévalence de la migraine pourrait être en augmentation au niveau mondial. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la migraine est environ deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Souvent, le premier symptôme de la migraine est un mal de tête modéré à sévère, et 85 % des personnes souffrant de migraines ressentent une douleur lancinante. Cependant, pour environ 60 % des personnes, la douleur est unilatérale, et environ 80 % des personnes souffrent de nausées et 30 % de vomissements. En outre, presque toutes les personnes souffrant de migraine présentent une sensibilité accrue à la lumière (90 %) et au son (80 %).
Ci-dessous, nous nous attaquons à 11 mythes associés à la migraine. Nous abordons la question des médicaments, de la caféine, de la nutrition et bien plus encore.
Pour dissiper ces mythes, nous avons demandé l'aide de trois experts :
- Le Dr Vernon Williams est un neurologue et neurologue du sport certifié et directeur du Centre de neurologie du sport et de médecine de la douleur à l'Institut Cedars-Sinai Kerlan-Jobe à Los Angeles, en Californie.
- Le docteur Medhat Mikhael est spécialiste du traitement de la douleur et directeur médical du programme non-opératoire au Spine Health Center du Memorial Care Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, CA.
- Le Dr Jennifer McVige est certifiée en neurologie pédiatrique, en céphalées adultes et pédiatriques et en neuro-imagerie. Elle est directrice du Concussion Center au DENT Neurologic Institute, à Amherst, dans l'État de New York.
1. Les migraines ne sont pas graves
"La plupart des types de migraines ne sont pas graves ; cependant, elles peuvent être chroniques et parfois débilitantes et invalidantes si elles ne sont pas traitées de manière adéquate", explique le Dr Mikhael.
Les auteurs d'une étude portant sur l'impact de la migraine sur la qualité de vie écrivent que de nombreuses personnes souffrant de migraine "voient également leur productivité réduite au travail et leurs activités familiales, sociales et de loisirs perturbées". Il convient également de noter que tous les types de migraine ne se valent pas. "Il existe une forme de migraine appelée migraine hémiplégique qui tend à être familiale, associée à des symptômes neurologiques, à des symptômes d'aura qui précèdent la migraine, et qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral", explique le Dr Mikhael. Toutefois, il s'empresse de préciser que la migraine hémiplégique, qui entraîne une faiblesse ou une paralysie importante d'un côté du corps, est rare et touche environ 0,01 % de la population. Dans la plupart des cas, la paralysie disparaît en quelques heures ou quelques jours ; dans de rares cas, elle peut durer 4 semaines. Toutefois, dans de très rares cas, la migraine hémiplégique peut entraîner une paralysie durable.
2. La migraine n'est qu'un mal de tête
Ce n'est pas vrai, et il convient de noter que toutes les migraines n'impliquent pas un mal de tête. Comme l'explique le Dr McVige, "la migraine est en fait un trouble céphalique primaire et représente bien plus qu'un simple mal de tête. En fait, les maux de tête ne sont qu'un symptôme de la migraine, et certaines migraines ne s'accompagnent pas du tout de maux de tête". Selon le Dr Williams, "une migraine est cliniquement définie comme un type spécifique de mal de tête que
"La douleur provoquée par une migraine peut être très intense et interférer avec les activités de la vie quotidienne. Comme les maux de tête, les migraines peuvent être brèves et ne durer que quelques heures, ou la douleur peut persister pendant plusieurs jours".
- Dr. Vernon Williams
Selon le Dr Williams, une personne souffrant de migraine plutôt que de céphalée présentera une combinaison des symptômes suivants :
- Douleur modérée à sévère ou lancinante qui donne l'impression d'englober toute la tête ou de se déplacer d'un côté à l'autre de la tête.
- Sensibilité accrue aux sons, aux odeurs ou à la lumière.
- Troubles de la vision, notamment flou, points lumineux ou clignotants, lignes ondulées ou irrégulières.
- Problèmes abdominaux, qui peuvent inclure une perte d'appétit, des nausées, des vomissements ou des troubles de l'estomac.
Il a expliqué que certaines personnes souffrant de migraine "peuvent remarquer des changements subtils dans leur routine quotidienne jusqu'à un jour ou deux avant l'apparition de la migraine - une sorte de période d'avertissement".
Bien que ces changements varient d'un individu à l'autre, il précise que les signes avant-coureurs les plus courants sont les suivants : "bâillements excessifs, dépression, irritabilité et raideur de la nuque". Certaines personnes souffrant de migraine peuvent également présenter une aura migraineuse.
Le Dr Williams a déclaré :
"L'aura migraineuse est un symptôme neurologique qui précède immédiatement le mal de tête. Il peut s'agir de troubles visuels (vision de lumières clignotantes ou perte partielle de la vision qui s'étend progressivement au champ visuel) ou d'autres phénomènes sensoriels (engourdissement ou picotement s'étendant progressivement au visage ou au bras)".Bien que ces symptômes soient un signe inquiétant de l'imminence d'une migraine, selon le Dr Williams, il y a un côté positif : "Ces signes d'alerte permettent d'initier un traitement très tôt dans l'évolution de l'épisode migraineux, ce qui améliore considérablement les chances de succès du traitement. Plutôt que d'attendre que la douleur se manifeste, le Dr Williams nous a dit que la prise du médicament le plus tôt possible a le plus d'effet.
3. La caféine provoque la migraine
C'est un mythe : la caféine ne déclenche pas de migraine, mais elle peut être un facteur déclenchant pour certaines personnes. La relation entre le café et la migraine est complexe. Comme nous l'a dit le Dr Mikhael, "une consommation excessive de caféine peut déclencher la migraine. Cependant, la caféine, en général, peut aider à soulager les maux de tête, y compris la migraine."Selon le Dr McVige, "certaines personnes trouvent que boire de la caféine au début d'une crise en diminue l'intensité et peut aider à soulager une partie de la douleur, mais il n'est pas conseillé d'utiliser régulièrement la caféine comme traitement".Pour ajouter un niveau de complexité supplémentaire, le Dr McVige nous a dit que la consommation de boissons contenant de la caféine peut déclencher une crise de migraine, mais que "le sevrage de la caféine est un déclencheur de migraine encore plus fréquent". Dans une étude récente sur l'interaction entre la caféine et la migraine, les auteurs ont conclu :
"Dans l'ensemble, d'après notre analyse de la littérature actuelle, il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander l'arrêt de la caféine à tous les patients migraineux. Cependant, il est important de souligner qu'une surconsommation de caféine peut entraîner une chronification de la migraine et qu'un arrêt soudain de la caféine peut déclencher des crises de migraine".
4. Les médicaments contre les maux de tête guérissent la migraine
Actuellement, il n'existe pas de traitement curatif de la migraine, mais des médicaments peuvent certainement l'aider. "Les médicaments contre la migraine
5. Aucun médicament ne peut soulager la migraine
En termes clairs, le Dr Mikhael a déclaré : "C'est une fausse déclaration ; plusieurs médicaments sont disponibles aujourd'hui pour aider et contrôler la migraine de manière significative". Le Dr McVige a énuméré certains médicaments qui peuvent soulager la migraine, notamment les analgésiques en vente libre, les triptans, les antagonistes du peptide du récepteur du gène de la calcitonine (CGRP), les gépants, les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les bêta-bloquants. Il existe également des options non pharmaceutiques efficaces."La chose la plus importante que chacun puisse faire pour éviter les déclencheurs de migraine est de réguler son mode de vie en faisant des choix sains". - Dr. Williams
"En dormant au moins 8 heures par nuit, en buvant 8 verres d'eau par jour, en nourrissant votre corps avec des aliments sains et en éliminant autant que possible les sources de stress supplémentaires, vous mettez votre corps sur la voie rapide de l'élévation du seuil de la migraine." Cela signifie que votre risque de développer une migraine est réduit, même lorsque vous êtes exposé à un déclencheur connu. Le Dr Williams nous a également dit que l'adoption d'un mode de vie sain pourrait éventuellement "éliminer la nécessité de prendre des médicaments prescrits contre les maux de tête".
C'est une bonne nouvelle car, comme l'a expliqué le Dr McVige, "les médicaments peuvent aussi (ironiquement) entraîner des maux de tête eux-mêmes, dans un phénomène appelé 'maux de tête dus à la surconsommation de médicaments', si le médicament de secours est pris trop souvent". Découvrez notre article sur les complications de la migraine.
Le Dr Williams a également expliqué qu'"il existe de nombreuses options de médicaments sur ordonnance qui sont très efficaces pour réduire la fréquence des migraines (médicaments dits prophylactiques) et d'autres qui peuvent arrêter une migraine dans sa course. Si vous pensez souffrir de migraines, il vaut la peine de consulter un médecin qui pourra confirmer le diagnostic et élaborer avec vous un plan de traitement".
6. On ne peut pas diagnostiquer la migraine sans examen d'imagerie
Selon le Dr Mikhael, il s'agit d'une "fausse déclaration". La migraine est un diagnostic clinique qui ne nécessite pas d'imagerie pour être confirmé. L'imagerie n'est indiquée que si les symptômes ne sont pas clairs ou s'il existe des symptômes neurologiques ou des signes d'alerte. C'est à ce moment-là que l'imagerie est justifiée pour exclure une pathologie"."Il n'existe pas de test spécifique pour diagnostiquer les migraines", a déclaré le Dr McVige. "Pour établir un diagnostic précis, un médecin doit identifier un schéma de maux de tête récurrents ainsi que les symptômes associés qui persistent pendant au moins trois mois."
7. Je ne peux pas prendre de médicaments contre la migraine si je suis enceinte.
"Les médicaments contre la migraine, tels que les triptans, sont relativement sûrs pendant la grossesse, en particulier après le premier trimestre", a déclaré le Dr Mikhael. "L'acétaminophène est également sûr, mais certains médicaments préventifs contre les crises d'épilepsie doivent être évités en raison du risque d'interruption de la grossesse ou de malformation congénitale".Le Dr McVige explique plus en détail : "Avant de tomber enceinte, il est important que les femmes discutent avec leur médecin de leur plan de traitement de la migraine : "Avant de tomber enceinte, il est important que les femmes discutent avec leur médecin de leur plan de traitement de la migraine, qu'elles prennent des médicaments en vente libre, des médicaments sur ordonnance ou les deux.""Certains sont strictement interdits, tandis que d'autres peuvent être repris après le premier trimestre, période critique. Les dispositifs portables non invasifs sont particulièrement intéressants pour les femmes enceintes, car ils sont très efficaces et n'ont pratiquement pas d'effets secondaires durables."
8. Si je suis un "régime migraineux", ma migraine ne reviendra jamais.
Bien qu'il existe aujourd'hui un régime alimentaire censé guérir tous les maux, tous ne sont pas efficaces ou étayés par des preuves. Quant au soi-disant régime migraineux, le Dr Mikhael n'est pas convaincu. Il explique que, même si "manger sainement et éviter certains types d'aliments qui déclenchent les migraines peut éliminer le déclenchement des épisodes", d'autres facteurs doivent être pris en compte.Par exemple, le régime migraineux ne peut pas traiter "le manque de sommeil, le stress ou les changements hormonaux".En résumé, éviter les déclencheurs connus peut réduire le risque de migraine, mais un régime alimentaire n'est pas un remède.
9. Les suppléments peuvent soigner la migraine
Lors d'un entretien, le Dr Mikhael a réfuté ce mythe de manière succincte, expliquant qu'il ne s'agit pas "d'une déclaration exacte ou d'un fait ; les suppléments peuvent aider à soulager la migraine ou empêcher son déclenchement, mais ils ne la guériront pas". Comme indiqué précédemment, la migraine est incurable, mais certains suppléments peuvent aider à la prévenir chez certaines personnes. Le Dr McVige a déclaré "Les suppléments, tels que le magnésium, la vitamine D et la vitamine B2, constituent un ajout important au marché du traitement de la migraine, mais il n'a pas été prouvé qu'une vitamine ou un supplément puisse aider à prévenir ou à soulager la migraine chez tout le monde. Ils aident énormément certaines personnes et ne font pas grand-chose pour d'autres. Cette réponse variable est similaire à celle des médicaments pharmaceutiques".Le seul complément alimentaire qui a des preuves d'efficacité pour soulager la migraine est HERBA MIG à découvrir chez le laboratoire Naturveda.
10. En l'absence d'aura, il ne s'agit pas d'une migraine.
Ce n'est pas le cas. En fait, selon le Dr Mikhael, "la plupart des migraines sont sans aura". Selon le Migraine Trust, 10 à 30 % des personnes souffrant de migraine présentent une aura.
11. Les chercheurs ont renoncé à étudier la migraine
"C'est totalement faux", a déclaré le Dr Mikhael, "les chercheurs n'ont jamais abandonné et n'abandonneront jamais, <...> plusieurs efforts de recherche importants sont en cours pour étudier la pathophysiologie de la migraine et de nouvelles options de traitement".Le laboratoire INSERM Neuro-Dol de Clermont-Ferrand (Auvergne) est spécialisé dans l'étude de la migraine
"Certainement pas ! Le Dr McVige a répondu avec la même vigueur : "Il y a <...> des innovations en permanence dans le domaine de la migraine, en particulier au cours des quatre dernières années. Récemment, des appareils de neuromodulation sont apparus sur le marché. Un nouveau dispositif de Theranica, appelé Nerivio, a reçu l'autorisation de la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la migraine aiguë". "L'appareil est contrôlé par un smartphone et porté discrètement sur la partie supérieure du bras, pour un traitement de 45 minutes".
Selon le Dr McVige, le dispositif "modifie les signaux de la douleur dans le cerveau et constitue une bonne alternative aux médicaments". Elle conclut : "Nous trouvons toujours des moyens d'essayer d'administrer la thérapie sans exposer les gens à des effets secondaires négatifs.
Résumé
La migraine peut être désagréable et affecter considérablement la vie quotidienne. Cependant, il existe des interventions pharmaceutiques qui peuvent aider. De plus, des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie peuvent atténuer les symptômes et réduire la fréquence des migraines. En poursuivant leurs recherches, les scientifiques sont certains d'identifier de meilleurs traitements et, peut-être un jour, un remède.Article écrit par Tim New-man et traduit en français par Naturveda | Source
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