Ce fléau des tissus sous cutanés qui semble inévitable lors des alitements prolongés n’a toujours pas de traitement bien établi. Se pose alors la question : comment soigner les escarres ? Nous allons vous expliquer le mécanisme de formation des escarres et comment soigner une escarre avec les traitements en place.
Qu’est-ce qu’une escarre, définition ?
Une escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique, c’est-à-dire due à un manque d’apport sanguin. On l’appelle aussi plaie, profonde, de lit ou ulcère de lit selon les pays. Cette plaie qui ne semble jamais guérir est la conséquence de l’appui prolongé d’un tissu de la peau contre une surface. Selon l'évolution de l'escarre on la classe du stade 1 au stade 4.
Par exemple, si vous êtes longtemps alité (ou pour des personnes en fauteuil), le contact permanent de la chair contre le lit (ou le fauteuil) va progressivement comprimer les vaisseaux sanguins et donc diminuer l’apport du sang. Les tissus sous cutanés vont commencer à créer une nécrose en profondeur (ou plusieurs), puis progressivement cette hypoxie va se répandre et remonter vers la surface de la peau. En général, une escarre va apparaître vers les saillies osseuses où la pression est plus forte. Elle se manifeste au départ :
- par une zone de rougeur persistante (stade 1),
- une induration de la peau avec l’apparition progressive de cloque (stade 2)
- apparaît ensuite la plaie avec nécrose de la peau (stade 3).
À partir de ce moment-là, il est très difficile de faire machine arrière et la chirurgie devient quasiment inévitable. Dans les cas les plus graves, il existe un stade 4 et 5 où la zone de l’ulcère s’élargit de plus en plus.
| Stade | Description |
|---|---|
| Stade 1 | Rougeur de la peau |
| Stade 2 | Dommage de l'épiderme et/ou du derme |
| Stade 3 | Atteinte des tissus sous-cutanés |
| Stade 4 | Atteinte des muscles, des os et des tendons |
Les escarres sont-elles fréquentes ?
En France on estime à 9% la prévalence des escarres chez les patients hospitalisés. Environ 300 000 personnes en France, tous âges confondus, souffrent d’escarres - blessés médullaires, hospitalisation à domicile, ayant subi une opération chirurgicale.
Pourquoi une escarre n’arrive-t-elle pas à guérir ?
La première raison qui explique la difficulté pour traiter une escarre est que bien souvent le patient doit rester alité. L’ulcère est une conséquence secondaire et il n’est souvent pas envisageable ou possible de mettre le patient dans une autre position. Il faut comprendre ensuite le mécanisme de cicatrisation d'une plaie. Une bonne cicatrisation de la peau n’est autre que le développement normal des cellules, que l’on parle des cellules de la peau, des muscles ou autres, il faut permettre un développement cellulaire correct.
Si les cellules se multiplient rapidement dans de bonnes conditions, alors la cicatrisation pourra se faire.
Voyons donc les besoins d’une cellule pour se multiplier sans problème, pour nous aider nous allons comparer une cellule à un bébé. Pour grandir, un bébé doit être nourri, une cellule doit être vascularisée. L’enfant a besoin de boire, une cellule doit être hydratée. Il doit respirer et la cellule doit être oxygénée. Il n’a pas besoin de produits chimiques, idem pour la cellule.
Enfin, il doit être dans un environnement sain et propre sans facteurs agressifs. Pour qu’une plaie cicatrise il faut donc, permettre la vascularisation en limitant la compression, l’hydrater abondamment, l’oxygéner un maximum en évitant donc des pansements trop épais qui ne laissent pas passer d’air et surtout éviter la surabondance de produits chimiques médicamenteux qui perturbent le bon développement cellulaire. Un dernier point vient s’ajouter à cette liste, il s’agit de la matrice extra cellulaire (MEC).
Qu’est-ce que la matrice extra cellulaire ?
La matrice extra cellulaire, appelée aussi ciment intercellulaire est le support sur lequel une cellule va se développer. Elle se compose essentiellement de protéines en tous genres, vous avez sûrement déjà entendu parler de certaines d’entre elles qui composent le collagène ou l’élastine qui donnent l’aspect l’élastique à notre peau. Et bien, sachez qu’il existe une multitude d’autres protéines dans cette matrice, dont une famille particulièrement intéressante dans notre cas : les métalloprotéases (MMPs). Les MMPs sont des enzymes qui sont capables de dégrader les constituants de la matrice extra cellulaire. Certains pansements permettent de régénérer la matrice extra cellulaire, c'est le cas du pansement liquide antiscar.
En temps normal, elles permettent de détruire les parties abîmées ou lésées pour permettre à d’autres acteurs de synthétiser une nouvelle matrice. Pour que la cicatrisation se déroule normalement et rapidement il faut toujours garder un équilibre entre les MMPs et leurs inhibiteurs les TIMPs (pour tissu inhibiteur de métaloprotéases).
Lorsque les concentrations en MMPs deviennent supérieures à celles des TIMPs, il y a alors une cicatrisation retardée voire aucune cicatrisation ! Lorsqu’une escarre apparaît, il va se produire un phénomène inflammatoire important qui va perturber l’action des TIMPs. Les MMPs vont alors rapidement prendre le dessus et continuer de dégrader de plus en plus la MEC. Les cellules ne peuvent plus se multiplier et la plaie reste chronique. Si d’autres facteurs que nous avons vus plus haut dans cet article viennent s’ajouter, comme un manque d’oxygénation, une mauvaise hydratation de la plaie ou l’application de produits antiseptiques chimiques, il est pratiquement impossible à la plaie de guérir d’elle-même.
Comment soigner une escarre : les traitements
Le traitement des escarres doit considérer la cicatrisation des plaies, mais également la souffrance du patient. C'est donc une prise en charge pluridisciplinaire qui nécessite l'implication de tous les partis : les aidants, les infirmiers ou les infirmières, le médecin et bien sûr le patient lui-même. Pour améliorer la cicatrisation de la plaie, il est important de maintenir celle-ci oxygénée et hydratée.
Il faut appliquer des pansements qui vont protéger la plaie, mais en lui permettant tout de même de rester aérée. C'est pourquoi aujourd'hui de nouveaux pansements liquides sont développés pour favoriser cette oxygénation. Si la plaie de l'escarre s'infecte, il sera nécessaire d'avoir recours soit aux antibiotiques soit à des antiseptiques locaux. Cependant cette stratégie n'a aucun intérêt si le diagnostic de l'infection n'est pas avéré. Dans certains cas pour les escarres de stade 4, le recours à la chirurgie est inévitable. Elle est nécessaire devant une nécrose tissulaire, lorsque des organes sont exposés ou lorsque l'os est à nu. Parfois la chirurgie est également nécessaire quand l'infection de la plaie est trop importante.
Conseils : les gestes du quotidien pour soigner les escarres naturellement
Les personnes souffrant d'escarres ont généralement une peau fragile et/ou sèche, un mauvais drainage lymphatique ou une mauvaise circulation sanguine. Les escarres peuvent être très douloureuses et peuvent même entraîner une infection si elles ne sont pas traitées correctement.
Quelques gestes à adopter au quotidien aideront à prévenir des escarres, ou même à les soulager. Découvrez ci-dessous comment soigner les escarres :
1.Surveillez votre alimentation et buvez beaucoup de liquides.
Manger sainement et en grande quantité aide à prévenir les escarres. Buvez au moins six à huit verres d'eau par jour pour aider à maintenir votre peau hydratée.
2. Bougez régulièrement pour aider à prévenir les escarres.
Si vous êtes immobilisé, changez de position toutes les deux heures environ pour répartir uniformément le poids de votre corps.
3. Utilisez des coussins ou des matelas spécialement conçus pour réduire la pression sur les zones à risque d'escarres.
Les coussins en mousse de forme spéciale peuvent aider à réduire la pression sur les hanches, les talons et les coudes.
4. Portez des vêtements amples et confortables pour éviter d'irriter votre peau.
Les vêtements serrés peuvent exercer une pression indésirable sur votre peau et aggraver les escarres.
5. N'oubliez pas de nettoyer votre peau tous les jours avec un savon doux et de l'eau chaude.
Séchez ensuite soigneusement votre peau pour éviter les irritations.
6. Appliquez une crème hydratante tous les jours pour aider à prévenir la sécheresse de votre peau.
Les crèmes et les lotions contenant des agents hydratants comme l'huile d'olive, l'aloe vera ou la vitamine E peuvent aider à prévenir les escarres.
7. surveillez votre peau pour d'éventuels signes d'escarres, y compris la rougeur, le gonflement, la douleur ou la sensation de chaleur.
Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin. Il peut vous prescrire un traitement pour prévenir ou guérir les escarres.
Comment soigner les escarres avec un traitement naturel ?
Comment soigner une escarre ? Il faut prendre des mesures correctives immédiatement après avoir repéré une plaie par prévention mais aussi pour réduire les risques de non-cicatrisation. Le traitement peut prendre la forme d’un traitement conventionnel ou d’un traitement à domicile, selon l'état du patient, qui est tout aussi efficace pour inverser l’infection et guérir la plaie. La prise en charge consiste à repérer la plaie à un stade précoce et à commencer le traitement immédiatement.
Comment soigner une escarre avec l’aloe verra ?
L’aloe verra est une plante miracle, elle possède des propriétés antibactériennes, anti-inflammatoires, apaisantes et cicatrisantes. L’utilisation est simple, il suffit d’appliquer du gel d’aloe vera frais sur les escarres. Non seulement il guérira les escarres, mais il préviendra leur apparition. Les propriétés rafraîchissantes naturelles de l’Aloe Vera préviennent les démangeaisons et les sensations de brûlure. Cette méthode est l’un des remèdes maison les plus efficaces pour traiter les escarres et obtenir un soulagement rapide.
Les compresses et cataplasmes naturels pour soulager les escarres
Les compresses et cataplasmes naturels constituent une option de traitement pour soulager les escarres. Non seulement ces remèdes naturels peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation, mais ils peuvent aussi aider soigner à les tissus endommagés.
Compresses de camomille : La camomille est connue pour ses puissantes propriétés anti-inflammatoires et apaisantes. Pour préparer une compresse de camomille, faites infuser des fleurs de camomille séchées dans de l'eau chaude, refroidissez légèrement, puis trempez un chiffon doux dans le liquide. Appliquez ensuite la compresse sur l'escarre pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
Cataplasme d'argile : L'argile a la capacité d'absorber les toxines et d'accompagner l'élimination des cellules mortes, tout en favorisant la régénération de la peau. Pour préparer un cataplasme d'argile, mélangez de l'argile verte avec de l'eau jusqu'à obtenir une pâte épaisse, puis appliquez sur l'escarre. Laissez agir pendant 1 à 2 heures avant de rincer.
Il est à noter que ces remèdes naturels peuvent être très bénéfiques, mais ils ne doivent pas remplacer un traitement médical approprié. Il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé avant d'essayer de nouveaux traitements.
Les huiles essentielles à utiliser dans le traitement des escarres
Les huiles essentielles peuvent également être d'une grande aide dans le traitement des escarres, grâce à leurs propriétés antiseptiques, antibactériennes et curatives.
- Huile essentielle de Lavande : L'huile de lavande a des propriétés apaisantes et réparatrices qui peuvent aider à soigner les tissus endommagés. Elle peut être appliquée directement sur l'escarre après dilution.
- Huile essentielle de Tea Tree : Grâce à ses propriétés antiseptiques et antimicrobiennes, l'huile de Tea Tree est une excellente option pour prévenir l'infection des escarres. Elle ne doit pas être appliquée pure, mais plutôt diluée dans une huile végétale avant usage.
Il est important de se rappeler que l'utilisation d'huiles essentielles doit toujours être effectuée avec précaution, car elles peuvent être très puissantes et potentiellement irritantes si elles ne sont pas correctement diluées. Comme toujours, consultez un professionnel de la santé avant d'essayer de nouveaux traitements.
Les plantes médicinales efficaces pour soigner les escarres
En plus des huiles essentielles, les plantes médicinales peuvent également être utilisées pour aider à soigner les escarres. Elles peuvent être utilisées sous forme de compresses, de cataplasmes, ou intégrées dans l'alimentation.
- Le calendula : Il est utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques, qui peuvent aider à soulager la douleur et à prévenir l'infection.
- L'aloé vera : Connue pour ses propriétés cicatrisantes et hydratantes, l'aloé vera peut aider à la régénération des tissus de la peau.
En fin de compte, le traitement des escarres implique bien plus que des soins de la peau. Il est nécessaire de prendre en compte l'ensemble du bien-être du patient, y compris la nutrition et l'activité physique appropriée, pour prévenir et traiter efficacement les escarres.
Comment soigner une escarre naturellement avec de la myrrhe et du curcuma ?
L’application d’un mélange d’huile essentielle de myrrhe et de poudre de curcuma est utilisée pour améliorer la circulation sanguine, soutenir le système immunitaire, aider les plaies à guérir plus rapidement et aider le corps à se débarrasser des toxines. Le curcuma, à lui seul, est très efficace pour soigner les escarres. Ses propriétés antimicrobiennes préviennent tout type d’infection pouvant être causée par les plaies. Il réduit la douleur et procure un soulagement instantané. Le curcuma guérit également les plaies rapidement.
Comment soigner une escarre naturellement avec de la betterave ?
La betterave s’est avérée très efficace dans le traitement naturel des escarres. Elle empêche les démangeaisons et apaise les plaies. La betterave rouge mélangée au miel a une efficacité accrue sur les escarres. Elle est très apaisante pour les zones touchées par les escarres. En outre, le miel maintient l’hydratation de la zone et prévient les démangeaisons et les rougeurs.
Comment soigner une escarre naturellement avec de l'huile de noix de coco ?
Le massage peut améliorer la circulation sanguine et, par conséquent, prévenir l’apparition d’escarres. Prenez de l’huile d’olive ou de l’huile de noix de coco et massez complètement le corps pour améliorer la circulation sanguine. L'huile de coco chaude est excellente pour la peau et massez jusqu’à ce qu’elle soit complètement absorbée. Par précaution, massez tout le corps à l’exception des plaies. Cela aidera à stimuler la circulation sanguine et à guérir rapidement les plaies.
ANTISCAR le pansement liquide anti escarre
Antiscar est le nouveau traitement naturel de Naturveda. Il s’est avéré très efficace lors d’une étude clinique menée sur des escarres de stade 2 à 3. Cette technologie utilise des polymères naturels pour stimuler la cicatrisation. Son action mécanique permet d’oxygéner, réduire les protéines de l’inflammation et les protéines qui dégradent la matrice extracellulaire. Les résultats apparaissent rapidement.
L'importance d'une alimentation équilibrée dans le traitement de l'escarre
En tant que lecteur, vous vous demandez probablement, quel est le rapport entre l'alimentation et les escarres ? Eh bien, il s'avère qu'un régime équilibré et sain joue un rôle majeur dans la prévention et le traitement des escarres. Pour comprendre comment, nous allons devoir plonger un peu plus profondément dans le monde de la nutrition.
Les escarres, ou ulcères de pression, se développent souvent chez les personnes qui restent dans la même position pendant une longue période, ce qui entraîne une pression excessive sur certaines zones de la peau. Les nutriments provenant d'une alimentation équilibrée peuvent aider à renforcer la peau, à accélérer la guérison et à prévenir les infections.
Alors, quels sont les nutriments les plus importants dont votre corps a besoin pour prévenir et récupérer des escarres ?
- Protéines : Les protéines sont essentielles pour la réparation des tissus. Elles peuvent aider à réparer la peau endommagée par une escarre. Essayez d'inclure des sources de protéines saines dans votre alimentation, comme le poisson, la volaille, les œufs et les légumineuses.
- Vitamine C : La vitamine C aide le corps à produire du collagène, une protéine qui aide à maintenir la peau forte et élastique. Les agrumes, les poivrons, les kiwis et les fraises sont de bonnes sources de vitamine C.
- Zinc : Le zinc est un minéral qui aide à la cicatrisation des plaies. Il est présent dans la viande, les céréales complètes, les fruits de mer et les légumineuses.
- Outre ces nutriments spécifiques, une hydratation adéquate est également essentielle. L'eau aide à maintenir la peau hydratée et résiliente, ce qui peut aider à prévenir les escarres. Essayez de boire au moins 8 verres d'eau par jour, et plus si vous êtes actif ou s'il fait chaud.
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En résumé, une alimentation équilibrée est un facteur clé dans le traitement des escarres. Il est important de noter que bien que l'alimentation puisse aider à la prévention et au traitement, elle ne doit pas être utilisée comme substitut à d'autres soins médicaux appropriés. Assurez-vous toujours de consulter un professionnel de la santé pour tout type de traitement d'escarre.
Les changements de position et l'importance de la prévention
Vous vous demandez probablement : comment est-ce que simplement changer de position peut aider dans le traitement des escarres? C'est une question très pertinente, et la réponse réside dans le fait que les escarres se développent généralement en raison d'une pression prolongée sur une certaine zone de la peau. En bougeant et en changeant de position régulièrement, on peut aider à soulager cette pression et à prévenir le développement des escarres.
Voici quelques conseils pour intégrer des changements de position dans votre routine :
- Si vous êtes allongé sur le dos, essayez de vous tourner d'un côté à l'autre toutes les deux heures.
- Lorsque vous êtes assis, essayez de vous lever ou de changer de position toutes les 15 minutes.
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Utilisez des oreillers ou des coussins pour aider à soulager la pression sur les zones à risque.
Même avec ces précautions, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène de peau pour prévenir le développement des escarres. Cela inclut le nettoyage régulier de la peau avec un savon doux et de l'eau, l'application d'une crème hydratante, et la prise en charge immédiate de toute rougeur ou irritation de la peau.
C'est en prenant ces simples précautions que vous pouvez apporter une contribution significative à la prévention et au traitement des escarres. Naturellement, ces conseils sont encore plus bénéfiques lorsqu'ils sont combinés avec d'autres méthodes de traitement naturelles, comme l'utilisation d'huiles essentielles ou de plantes médicinales, et la mise en place d'une alimentation équilibrée.
Les signes de guérison et comment surveiller l'évolution de l'escarre
Identifier les signes de guérison d'une escarre est crucial pour vérifier l'efficacité du traitement. Il est également important de surveiller régulièrement l'évolution de l'escarre pour ajuster le traitement si nécessaire. Voyons comment faire cela ensemble.
Plusieurs signes peuvent indiquer que votre escarre commence à se rétablir. Parmi ces signes, on retrouve :
- La diminution de la taille de l'ulcère, quece soit en épaisseur, en largeur ou en longueur.
- La réduction de l'inflammation et de la rougeur autour de la plaie.
- L'apparition de tissu granulé rouge et sain au fond de la plaie. Ce tissu a une apparence grumeleuse car il contient de nouveaux vaisseaux sanguins formés lors de la cicatrisation.
- La réapparition de la peau autour des bords de la plaie. Ce nouvel épiderme, habituellement rose et brillant, indique le début du processus de cicatrisation.
Mais comment surveiller l'évolution de votre escarre ? Voici quelques étapes à suivre :
- Examen quotidien : Inspectez l'escarre chaque jour pour identifier les signes de guérison. Utilisez une source de lumière pour examiner tous les détails. Si la plaie semble empirer, consultez immédiatement un professionnel de la santé.
- Photographiez la plaie : Pour suivre concrètement l'évolution, rien de mieux que des images. Prenez des photos régulières de la plaie pour avoir des points de comparaison. Il est cependant important de toujours prendre les photos dans le même contexte (même éclairage, même distance, même angle).
- Nourriture et hydratation : Maintenez une alimentation équilibrée et buvez beaucoup d'eau. Les nutriments et l'hydratation sont essentiels à la cicatrisation.
- Tenez un dossier : Notez tous les changements relatifs à l'escarre, y compris le processus de guérison et les obstacles rencontrés. Affichez également les photos prises dans ce dossier.
Surveiller régulièrement l'escarre et identifier les signes de guérison peut vous aider à vous débarrasser rapidement de cette affection. N’oubliez pas que chaque personne est unique et que le temps de guérison peut varier. Patience et persévérance seront vos meilleurs alliés.
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